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台中一名94歲阿嬤不明原因狂喘三天，家人嚇得帶她直奔急診，經胸部Ｘ光檢查，發現阿嬤胸腔右側大量積水，立刻安排胸腔放液來解除症狀，但放液後的X光片卻發現右上肺葉有疑似腫瘤陰影，醫師懷疑為惡性肋膜積水，但因阿嬤年事已高，家屬不希望太多侵入性的檢查，決定安排「肋膜腔鏡檢查」，並噴灑肋膜沾臺南市新化區成人商品黏藥物來避免積水復發，果然術後追蹤兩天，阿嬤就不再氣喘吁吁了。
亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓日前收治一名高齡阿嬤，病人到院後進行胸部Ｘ光檢查發現，阿嬤的肺部右側有大量積水，於是先抽掉800cc的肋膜積水，並安排住院三天，然而後續追蹤胸部X光時，發現肋膜積水仍持續增加，且右上肺葉有陰影。
因阿嬤年紀太大，家屬希望採取保守治療，評估後，決定為患者安排低侵襲性的肋膜腔鏡手術，以降低因麻醉及插管造成的風險。
藉由「肋膜腔鏡」深入檢查後，發現阿嬤的肺部有一顆大約2到3公分的肋膜腫瘤，接著在腫瘤上噴灑肋膜沾黏的藥物後，過了兩天阿嬤的氣喘症狀就完全痊癒，不再「上氣不接下氣」了。
戴芳銓指出，肋膜腔鏡檢查方式為先在肺壁臺南市北門區後庭拉珠上開一個約1公分的小洞，並放入一個套管，接著將肋膜腔鏡放入，即可觀察肋膜上是否有異常的病灶，再評估是否需要接受其他治療，檢查時間僅約30到60分鐘，傷口則約1到1.5公分，患者可藉此免除傳統開刀需麻醉的風險。
傳統治療惡性肋膜積水的方式多為「一般肋膜沾黏術」與外科手術，前者藥物需直接打進肋膜腔，並由患者自行移位，以便讓藥物塗在肋膜上，缺點為無法確定患者肋膜是否均勻塗抹藥物；後者則為透過全身麻醉，讓外科醫師開刀處理積水，因需要麻醉，相對風險較大，且復原時間較長，屬於較高侵襲性手術。
戴芳銓強調，肋膜積水的常見原因為心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭，或是惡性腫瘤，若不積極治療，極有可能造成急性呼吸衰竭甚至死亡，希望藉由肋膜腔鏡檢查及相關治療，不但能減輕患者治療過程中的痛苦，也能有效揪出致病的元兇。
鉅亨網編譯張正芊
隨著美國聯準會 (Fed) 進入升息循環，黃金價格拉出連續 6 周走跌，創 1 年來最長跌勢，一反今年稍早漲勢如虹。投資人似乎對於明年金價展望也不太樂觀，避險基金將做多黃金部位砍至 10 個月新低，資金亦加速撤離黃金 ETF。
根據美國商品期貨交易委員會 (CFTC) 提供的數據，至上周二 (13 日) 截止的一周，看多金價的期貨及選擇權淨部位銳減 15% 至 68905 口，創今年 2 月以來新低；過去 5 周累積已大跌 61%。上周紐約黃金期貨價格重挫 2.1%，周四一度摔至每盎司 1124.3 美元，亦為 2 月份以來最低價位。
事實上截至本月 15 日，投資人一個月內將高達 62 億美元的資金撤出貴金屬 ETF，創所有資產種類中最大撤資規模。截至周四，全球黃金 ETF 持有的黃金量也拉出連續 25 日減少，創 2013 年以來最長跌勢。
富國銀行投資機構 (Wells Fargo Investment Institute) 駐佛羅里達州實體資產策略部主任 John LaForge 對《彭博社》表示，投資人對於黃金價格依舊「太樂觀」，許多大宗商品正陷入重新估價，包括黃金；包括他在內，許多經理人及策略師預期將下調金價預估。
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